Verhinderungspflege Aok Hessen




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Antrag auf Verhinderungspflege AOK Hessen Muster
[Ihr Name] [Ihre Adresse] [PLZ, Ort] [Telefonnummer] [E-Mail-Adresse]
Betreff: Antrag auf Verhinderungspflege gemäß § 39 SGB XI
Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich Verhinderungspflege für die Betreuung meines Angehörigen, [Name des Pflegebedürftigen], die aufgrund meiner kurzfristigen Abwesenheit erforderlich ist. Diese Abwesenheit tritt in der Zeit vom [Datum von] bis [Datum bis] ein.
1. Gründe für den Antrag
Die Verhinderungspflege ist aus folgenden Gründen notwendig:

Krankheit oder Verletzung: Ich bin aufgrund einer Erkrankung / Verletzung vorübergehend nicht in der Lage, die Pflege meines Angehörigen zu übernehmen.

Urlaubsreise: Ich plane eine Reise, die ich bereits vor längerer Zeit gebucht habe und bei der ich nicht in der Lage bin, die Pflege zu gewährleisten.

Sonstige wichtige Gründe: Es liegen persönliche Gründe vor, die eine zeitweilige Abwesenheit erforden, z. B. eine Familienangelegenheit.

2. Angaben zur Pflegeperson
Für die Verhinderungspflege habe ich [Name der Ersatzpflegeperson] als Pflegeperson vorgesehen. Diese Person ist bereit und fähig, die Pflege während meiner Abwesenheit zu übernehmen. Folgende Informationen möchte ich zu [Name der Ersatzpflegeperson] bereitstellen:

Name: [Name der Ersatzpflegeperson]

Adresse: [Adresse der Ersatzpflegeperson]

Telefonnummer: [Telefonnummer der Ersatzpflegeperson]

3. Unterstützungsbedarf während der Abwesenheit
Während meiner Abwesenheit wird folgende Unterstützung benötigt:

Pflegegrad: [Pflegegrad des Angehörigen, z.B. Pflegegrad 2]

Tägliche Pflegeaufgaben: [Beschreibung der täglichen Pflegeaufgaben]

Besondere Anforderungen: [Angaben zu speziellen medizinischen Anforderungen oder Hilfsmitteln]

4. Antragsunterlagen
Dem Antrag sind folgende Unterlagen beigefügt:

Ärztliches Attest oder Nachweis der Erkrankung (falls zutreffend)

Nachweis über die Pflegebedürftigkeit [z.B. Bescheid über den Pflegegrad]

Personalausweis oder Reisepass von mir und der Ersatzpflegeperson (Kopie)

Ich bitte um eine zügige Bearbeitung meines Antrags auf Verhinderungspflege und stehe für Rückfragen jederzeit zur Verfügung. Mit freundlichen Grüßen [Unterschrift (handschriftlich)] [Ihr Name]


Quellenangabe und weiterführende Informationen
Die hier bereitgestellten Informationen basieren auf fundierten arbeitsrechtlichen Quellen und bewährten Mustervorlagen. Eine ausführliche Erklärung zu diesem Thema sowie weitere Vorlagen und rechtliche Hintergründe finden Sie auf Verhinderungspflege Aok Hessen, einer spezialisierten Plattform für arbeitsrechtliche Dokumente.

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