Pflegeanamnese Vorlage

Sehr geehrte(r) [Name des Ansprechpartners / Pflegekraft], hiermit überreiche ich Ihnen die Pflegeanamnese für [Patientenname], die am [Datum der Erstellung] erstellt wurde.

Name: [Patientenname]

Geburtsdatum: [Geburtsdatum des Patienten]

Pflegeeinrichtung: [Name der Pflegeeinrichtung]

Aufnahmedatum: [Datum der Aufnahme]

Pflegedauer: [voraussichtliche Dauer der Pflege]

Nachfolgend finden Sie relevante medizinische Informationen über den Patienten:

Krankheitsgeschichten: [Beschreiben Sie die wichtigsten Krankheiten]

Medikamenteneinnahme: [Auflistung aller aktuellen Medikamente]

Allergien: [Angaben zu Allergien oder Unverträglichkeiten]

Operationen: [Auflistung vergangener Operationen]

Es besteht eine Notwendigkeit, die psychosozialen Gegebenheiten zu berücksichtigen:

Lebenssituation: [Kurze Beschreibung der aktuellen Lebenssituation]

Soziale Unterstützung: [Beschreiben Sie die Unterstützung durch Familie, Freunde oder andere Personen]

Emotionale Verfassung: [Angaben zur emotionalen und psychologischen Lage des Patienten]

Aufgrund der bisherigen Informationen ergeben sich folgende pflegerische Bedürfnisse:

Körperpflege: [Erläuterung der benötigten Unterstützung]

Ernährung: [Angaben zur Ernährung, spezielle Diäten]

Mobilität: [Bedarf an Unterstützung bei der Mobilität]

Kommunikation: [Einschränkungen oder besondere Bedürfnisse in der Kommunikation]

Ich hoffe, dass diese Pflegeanamnese Ihnen einen umfassenden Überblick über die Bedürfnisse des Patienten gibt. Für Rückfragen stehe ich Ihnen jederzeit zur Verfügung. Mit freundlichen Grüßen [Unterschrift (handschriftlich)] [Ihr Name]