Einwilligungsvorbehalt Betreuung Muster

Sehr geehrte(r) [Name des Ansprechpartners / Behörde], hiermit beantrage ich die Einsetzung eines Einwilligungsvorbehalts für die Betreuung in meinem persönlichen und medizinischen Angelegenheiten, da ich momentan in der Lage bin, diese wichtigen Entscheidungen nicht mehr eigenständig zu treffen.

Aufgrund meiner aktuellen gesundheitlichen Situation bin ich der Überzeugung, dass ein Einwilligungsvorbehalt erforderlich ist, um meine Interessen zu wahren. Die Gründe sind wie folgt:

Psychische Erkrankung: Ich leide an einer psychischen Erkrankung, die mich in meiner Entscheidungsfähigkeit stark einschränkt.

Physische Beeinträchtigungen: Aufgrund von körperlichen Einschränkungen bin ich nicht in der Lage, rationale Entscheidungen über meine medizinische Versorgung zu treffen.

Unsicherheit über die zukünftige Entwicklung: Meine Gesundheit ist instabil und könnte sich weiter verschlechtern, was eine rechtliche Regelung notwendig macht.

Schutz meiner Rechte: Um sicherzustellen, dass meine Interessen in medizinischen und rechtlichen Belangen gewahrt bleiben, ist ein Einwilligungsvorbehalt unerlässlich.

Ich bitte darum, den Einwilligungsvorbehalt so zu gestalten, dass meine Angelegenheiten im Sinne meines Wohles geregelt werden. Des Weiteren möchte ich darum bitten, mich über alle Entscheidungen, die in meinem Namen getroffen werden, umfassend zu informieren. Um meine persönlichen und medizinischen Angelegenheiten zu schützen, schlage ich vor, dass folgende Personen als Betreuer in Betracht gezogen werden:

[Name und Beziehung zur Person 1]

[Name und Beziehung zur Person 2]

Sollte es notwendig sein, behalte ich mir vor, die Auswahl der Betreuer zu verändern oder zusätzliche Angehörige zu benennen. Ich erwarte eine Rückmeldung zu meinem Antrag bis spätestens [Frist, z. B. 10 Tage nach Erhalt des Schreibens].

Dieses Schreiben habe ich Ihnen heute per Einschreiben mit Rückschein zukommen lassen, um den Zugang rechtswirksam nachweisen zu können. Ich hoffe auf eine positive Entscheidung und stehe für Rückfragen jederzeit zur Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen [Unterschrift (handschriftlich)] [Ihr Name]